Культевая вкладка: особенности

Под культевой вкладкой понимают конструкцию, которая, помимо того, что укрепляет зуб изнутри, также позволяет восстановить его коронковую зону. Восстановление коронкового участка производится так, чтобы в дальнейшем была возможность прикрепить к ней искусственную коронку. Таким образом, указанная зона вкладки приобретает вид культи обточенного зуба. По этой причине она и получила свое название — культевая вкладка.

Типы культевых вкладок:

  • Монолитная конструкция;
  • Штифтовая разборная.

Последний вариант применяется в случае восстановления зуба, имеющего два и более корней.

Из чего состоит культевая вкладка?

Она включает две составляющие: штифт и культю. Как раз последняя и является имитацией коронкового участка, на который фиксируется коронка.

Из какого материала изготавливают культевые вкладки?

Как правило, материалы для выпуска культевых вкладок, подразделяют на благородные и неблагородные.

К благородным сплавам относят:

  • Серебряно-палладиевый сплав;
  • Серебряный сплав;
  • Золотой сплав, имеющий 750 пробу, в состав которого включено 10% платины.

Неблагородные сплавы:

  • Сталь;
  • Титан;
  • Хромокобальтовый сплав;
  • Хромоникелевый сплав.

Требования к сплавам

Сплавы должны иметь такие качества:

  • Быть твердыми;
  • Биоинертными;
  • Быть упругими. То есть, чтобы они могли быть устойчивыми к деформирующим нагрузкам;
  • Чтобы при литье была малая усадка;
  • Низкий показатель термической проводимости.

Довольно часто для их изготовления применяют оксид циркония. Поскольку данный материал стоит несколько выше обычного, то его практикуют применять во фронтальной области. Не исключено, что со временем его начнут применять и для других целей.

Указанные вкладки, как и любые другие конструкции, могут производить из неокрашенного или же окрашенного циркония. Это, в свою очередь, позволяет добиться должного уровня эстетичности в нужной зоне зубного ряда.

Условия для установки культевых вкладок:

  • Здоровый корень;
  • Здоровые зубные ткани.

Показания для использования культевой вкладки:

  • Аномалии положения и формы зубов;
  • Дефекты коронкового зубного участка, имеющие кариозное, а также некариозное происхождение;
  • Невозможность восстановления коронки зуба при помощи полных коронок, вкладок, а также пломбировочных материалов;
  • В качестве опорной конструкции для мостовидного протеза;
  • По факту присутствия патологической стираемости твердых тканевых основ зуба;
  • В комплексе с иными составляющими в роли шинирующей конструкции при болезнях пародонта;
  • При надобности укрепления опорного зуба (внутриальвеолярный корневой перелом).

Требования к установке культевой вкладки:

  • Прежде, чем культевая вкладка будет установлена, зубы потребуется тщательно подготовить. С этой целью пациент проходит эндодонтическое лечение;
  • До самой верхушки корня зубные каналы должны быть тщательно запломбированы. Контролируют показатель качества пломбировки при помощи рентгенологического исследования.

Этапы получения и установки культевой вкладки

Зубы подготавливают к культевой вкладке. С этой целью производится распломбировка каналов корней наполовину или на 1/3 от общей длины корня. Таким образом формируется ложе для будущей вкладки. Каналу корня придают особую конусность и ширину.

Далее снимается оттиск, на котором отпечатывается заданная форма будущей культевой вкладки. Для этой цели, как правило, используется силикон. Слепки нужно снимать одновременно с двух зубных рядов, поскольку зубному технику, в момент выпуска конструкции, необходимо знать соотношение зубов-антагонистов и челюстей. Эти знания позволяют ему выпустить вкладку правильной формы, наклона и размера.

В зуботехнической лаборатории выпускают гипсовую модель, а также осуществляют моделировку восковой культевой вкладки. Затем культевую вкладку отливают. Как только конструкция будет готова, ее передают в стоматологическую клинику.

Готовую культевую вкладку фиксируют на зубе пациента. С этой целью может применяться цемент двойного отверждения либо же стеклоиономерный цемент (это зависит от материала, из которого выпускалась коронка).

Особенности фиксации культевой вкладки

Непосредственно перед фиксацией производится тщательное обезжиривание вкладки. Также подпиливаются дополнительные штифты. Это нужно с той целью, чтобы после установки их можно было устранить. Сам зуб обрабатывают спиртом и хорошо просушивают.

Используя каналонаполнитель, во все каналы одновременно вводят цемент. Цементом покрывают основной штифт, вкладку, помещая на место. Потом цементом покрываются и дополнительные штифты, которые потребуется расположить в нужных каналах. Под конец всех этих манипуляций производят тщательное придавливание вкладки. А вот препарирование зуба под будущую коронку все же рекомендовано осуществить в период повторного визита к стоматологу.

Преимущества культевых вкладок перед иными конструкциями:

  • Искусственная коронка, одевающаяся на культю, в случае необходимости, может быть с легкостью демонтирована и заменена;
  • В случае замены внешней коронки, допускается, без ожидания выпуска постоянной, в период первого же визита изготовить коронку провизорную;
  • В случае экстирпации расположенного рядом зуба, внешнюю коронку допустимо снимать, а культю применять в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • При непараллельных корневых каналах опорных зубов, существенно упрощается протезирование при помощи мостовидных протезов;
  • Становится возможным задействование корней, которые полностью или лишь частично закрыты десной. При этом не требуется предшествующая гингивопластика;
  • Может быть выпущен штифт, который в полной мере отвечает форме подготовленного корневого канала. Это придает соединению корня со штифтом монолитности, а также гарантирует надежное крепление протеза;
  • Широкое поле возможностей в плане подбора типа искусственной коронки.
 
Запись на приём по телефону: +7 (812) 6-002-002
Запишитесь на приём на сайте